Caso destacado

Una nueva era en la gestión prestacional: más ágil, integrada y centrada en las personas

Implementamos un sistema integral que modernizó la gestión prestacional de OSEP, integrando organismos, digitalizando procesos y ampliando los servicios digitales para afiliados, lo que permitió reducir los tiempos de respuesta en sus servicios y mejorar la experiencia de afiliados y prestadores

Obra Social de los Empleados Públicos (OSEP) – Catamarca

SaludSeguridad Social
— El desafío

Modernizar la gestión prestacional e integrar un sistema complejo y descentralizado

OSEP necesitaba modernizar su Sistema de Gestión Prestacional para optimizar los procesos prestacionales y administrativos, e integrar digitalmente la información con organismos del Estado, prestadores y sistemas externos de distintas provincias. Además, se buscaba incorporar nuevos módulos funcionales y ampliar los servicios digitales para afiliados.

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— Nuestro enfoque

Sistema integral de gestión y servicios digitales en evolución continua

Tekhne implementó y continúa desarrollando mejoras sobre un sistema integral de gestión prestacional y administrativa, que centraliza la información y permite administrar afiliaciones, prestaciones médicas, autorizaciones, cuentas corrientes y convenios institucionales.
Como parte de la evolución del ecosistema digital, se desarrollaron canales y soluciones complementarias, como una aplicación móvil, el portal de afiliados y la integración con plataformas de pago electrónico como Mercado Pago y próximamente Fiserv, facilitando nuevas modalidades de pago para los afiliados.

— Tecnologías implementadas

Arquitectura tecnológica integrada: desarrollo a medida, automatización y evolución hacia la inteligencia artificial

Desarrollo de software a medida basado en GeneXus, integración de sistemas mediante APIs, plataformas web y móviles, automatización de procesos e integración de servicios mediante n8n, incluyendo la generación e incorporación de reportes a través de APIs.
Asimismo, se implementaron integraciones con plataformas de pago electrónico, herramientas de analítica y tableros de gestión con Qlik Sense. Próximamente, se incorporarán nuevas funcionalidades basadas en inteligencia artificial para optimizar procesos como el enrolamiento de afiliados.

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— Resultados

Integración, eficiencia operativa y decisiones basadas en datos

La implementación permitió mejorar la integración de la información entre las distintas áreas de la obra social y con organismos externos, optimizando los procesos administrativos y prestacionales. Se ampliaron los servicios digitales disponibles para los afiliados, incorporando nuevos canales de atención y modalidades de pago electrónico.
El sistema también fortaleció los mecanismos de control y trazabilidad de las operaciones, facilitando el acceso a información para la gestión mediante tableros de análisis y reportes, lo que contribuye a una mejor toma de decisiones.

— Impacto

Modernización y digitalización de la gestión de la obra social, mejorando la eficiencia operativa y ampliando los servicios digitales disponibles para afiliados y prestadores